Épidémiologie des accidents domestiques chez l'enfant à Dakar (Sénégal)

Introduction. Ce travail avait pour but de rapporter les aspects épidémiologiques des accidents domestiques (AD) au niveau du service de chirurgie pédiatrique de l'Hôpital d'Enfants Albert Royer (HEAR) de Dakar. Matériels et méthodes. Les dossiers d'enfants victimes de traumatismes non intentionnels survenus à domicile ou dans ses abords immédiats étaient inclus. Nous avons noté l'âge et le sexe de l'enfant, le jour et l'heure de l'accident, le mécanisme de l'accident et le lieu de survenue. Nous avons aussi étudié les types de lésions occasionnées et leur siège. Résultats. On notait une prédominance masculine avec un sexe ratio de 2,21. L'âge moyen était de de 4,2 ans et les enfants âgés de moins de 5 ans étaient les plus touchés (63,4 %). Les familles avec plus de deux enfants étaient les plus concernées (67 %). L'AD survenait le plus souvent les jours ouvrables avec un pic les mercredis (18,4 %). Près de la moitié des AD (42,2 %) étaient survenues le soir entre 17 heures et 20 heures. Les alentours de la maison étaient l'endroit le plus accidentogène (18,2 %). Les types d'accidents rencontrés ont été les suivants: les traumatismes (77,6 %), les intoxications (20,4 %) et les ingestions de corps étrangers (2 %). Les lésions les plus rencontrées étaient les fractures (46 %), suivies des traumatismes cranio-encéphaliques (22,9 %), des contusions (21,3 %) et des plaies (9,8 %). Les membres pelviens étaient la partie du corps la plus touchée (51,5 %) suivis de la tête (10,6 %). Aucun cas de décès n'avait été enregistré. Conclusion. Les AD chez l'enfant sont fréquents dans notre service et surviennent essentiellement dans les abords immédiats de la maison. Les victimes sont essentiellement les garçons de moins de 5 ans. Les fractures prédominent et siègent aux membres

Osteomyelite chronique de la clavicule. A propos d'un cas

Nous rapportons un cas d'osteomyelite chronique de la clavicule chez un garcon de cinq ans; du a un traumatisme par chute de cheval. Le diagnostic etait suspecte par la persistance d'une fistule cutanee productive en regard de la clavicule gauche; l'existence d'un fragment osseux exteriorise et confirme par la radiographie standard de l'epaule. La bacteriologie etait negative et la vitesse de sedimentation acceleree. Le traitement etait chirurgical et consistait en une sequestrectomie de la totalite de la clavicule laissant en place l'involucrum. L'evolution etait favorable en trois semaines avec disparition du syndrome inflammatoire et reconstitution de la clavicule

Les hernies inguinales etranglees de l'enfant en milieu africain: a propos de 135 cas

Objectifs: Rapporter les aspects epidemiologiques; cliniques et chirurgicaux de la hernie inguinale etranglee chez l'enfant en milieu africain .Patients et methodes: Il s'agit d'une etude retrospective allant de juin 1994 a Juin 2004 portant sur les cas des hernies inguinales admis dans le seul service de Chirurgie Pediatrique du Senegal. Les dossiers de 135 enfants presentant une hernie inguinale etranglee ont ete revus. L'age; le sexe; la prevalence de l'etranglement; le delai de consultation; le mode de revelation de l'etranglement; les pathologies associees; la voie d'abord chirurgicale; le viscere hernie; les gestes pratiques ainsi que les suites operatoires ont ete analyses.Resultats: L'age moyen des enfants etait de 2;3 ans avec des extremes de 17 jours et 15 ans. Le sex-ratio etait de 11;75 / 1. La prevalence de l'etranglement etait de 13;5. Le delai moyen de consultation etait de 31;5h. Les enfants etaient surtout vus pour une tumefaction inguinale douloureuse (77;78); des vomissements (48;15) ou un syndrome occlusif (22;22). La hernie inguinale controlaterale et la cryptorchidie homolaterale etaient les principales pathologies associees. La hernie etait abordee par une incision transversale passant par le pli abdominal inferieur. L'intestin grele etait le principal organe retrouve dans le sac herniaire (76;3). Huit cas de necrose intestinale et six cas d'infarcissement gonadique etaient retrouves. Tous les enfants avaient beneficie d'une reduction de la hernie suivie de la ligature-section haute du sac. Une resection-anastomose intestinale ou une orchidectomie etaient realisees chez les enfants presentant une necrose intestinale ou gonadique. Quinze cas de suppuration parietale; 10 cas de recidive et deux cas d'atrophie testiculaire etaient notes. Conclusion: L'etranglement est plus frequent chez les nouveaux-nes et les nourrissons. Le mauvais etat general ainsi que la morbidite elevee s'expliquent par un traitement tardif